医改：市场化、商业化并非万金油、万能药

医改：市场化、商业化并非万金油、万能药

柴安东

今天（6号）国家公布的新医改路线图，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义，逐步实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人人享有基本医疗卫生服务的目标。

这项路线图，意味着医改的公共服务导向在缺失近30年后，得以回归和重新确认，从而也是对以往医改中过度市场化、商业化的做法做出了断和摒弃。

回首上世纪80年代初开始的那场医疗改革，通过市场化、商业化激活各方积极性的想法，其情可赞；可由于政府投入不足，反而引发药品费用加速上涨，医疗资源向大城市、大医院集中，这对医疗资源原本匮乏的广大农村来说，无疑是釜底抽薪，而看个感冒动辄上百上千元的昂贵医疗，让城市普通百姓也望而却步，不敢生病！事实证明，过度市场化反而成为加剧“看病难、看病贵”的根本原因，其果可叹。

国家领导人和相关部门集思广益，顺遂民心、民计，果断确认医疗改革的公共服务基本导向，确认政府应该做出更大作为，这是对政府缺位的强力矫正，表现出党和政府对社会主义市场经济更加娴熟的驾驭能力。城乡普通百姓可谓有有福矣！

中国出台新的医改路线图，路标直指公共服务功能，它释放出最直接的信号就是，政府将为百姓看病掏更多腰包，从而促进中国亿万家庭银行储蓄的结构深度调整，让城乡百姓逐步松开为看病准备的大笔资金，转而投入到工农业生产或提高生活水平方面。在当前这场全球金融危机下，这项政策出台得恰逢其时，说它是源于民间的最大“拉动内需”项目也不为过。

往者不可谏，来者犹可追。中国公共服务领域的改革，如今已到而立之年，市场化、商业化并非是万金油、万能药，已被反复证明。现在国家出台新的医改路线图，虽效果如何仍有待事实说话，但得民心、顺民意已成定论，不失为仍旧摇摆于市场导向还是公共服务导向的教育、乃至住房等公共服务领域的改革，提供了又一次重新思考和定位的契机。